Dica do autor: A situação descrita refere-se a um recém-nascido em aleitamento materno exclusivo com ganho de peso adequado para a faixa etária. A perda de peso inicial de até 10% é comum nos primeiros 10-15 dias de vida e, geralmente, é recuperada nas semanas seguintes com o aleitamento adequado. Esse bebê, agora com 12 dias de vida apresenta um bom ganho ponderal, o que pode ser calculado pelo valor do ganho em relação ao peso de alta e dividido pelos dias (260g dividido por 10 dias = 26g/dia). Lembre-se que no primeiro trimestre de vida é esperado um ganho de 20 a 30g/dia (veja o quadro abaixo). As queixas da mãe sobre a frequência das mamadas e as regurgitações são normais em recém-nascidos e fazem parte do ajuste do lactente ao aleitamento e ao ciclo sono-vigília. A conduta apropriada é tranquilizar a mãe, orientando que o comportamento do bebê é esperado e que o aleitamento materno exclusivo deve ser mantido sem intervenções.

Alternativa A: CORRETA. Manter o aleitamento materno exclusivo e seguir com acompanhamento nas consultas de rotina é a conduta adequada, além de tranquilizar a mãe sobre as queixas relatadas.

Alternativa B: INCORRETA. Embora seja sempre importante verificar a pega, não há indicação de que a pega esteja inadequada já que o ganho ponderal é satisfatório para a idade e a mãe não se queixa de dor nas mamadas.

Alternativa C: INCORRETA. Não há necessidade de complementação com fórmula infantil, pois o aleitamento materno exclusivo é suficiente e o bebê apresenta ganho de peso adequado.

Alternativa D: INCORRETA. A introdução de fórmula antirrefluxo não é recomendada, uma vez que as regurgitações esporádicas são normais nessa fase e não indicam refluxo patológico se não houver baixo ganho ponderoestatural.

Alternativa E: INCORRETA. A solicitação de análise de urina não se justifica, pois não há sinais de infecção ou perda ponderal significativa.

Resposta: Alternativa A.