Dica do autor: O Tempo de Protrombina (TP) e o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) são exames que avaliam os fatores de coagulação, a saber:

• Tempo de Protrombina (TP):
• Avalia a via extrínseca da coagulação.
• Principais fatores analisados: Fator I (fibrinogênio), Fator II (protrombina), Fator V, Fator VII e Fator X.
• É frequentemente utilizado para monitorar pacientes em tratamento com anticoagulantes orais, como a varfarina.

• Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA):
• Avalia a via intrínseca da coagulação.
• Principais fatores analisados: Fator I (fibrinogênio), Fator II (protrombina), Fator V, Fator VIII, Fator IX, Fator X, Fator XI e Fator XII.
• Utilizado para monitorar anticoagulantes como a heparina.

O tempo de protrombina (TP) é um exame que avalia a via extrínseca da coagulação, sendo sensível à deficiência do fator VII, visto que uma alteração isolada no TP, sem alteração no TTPa, sugere fortemente uma deficiência no fator VII.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O uso de heparina afeta o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa), não o TP.

Alternativa B: CORRETA. Deficiência de fator VII é a causa mais provável para alteração isolada do TP.

Alternativa C: INCORRETA. A deficiência do fator IX afeta o TTPa e não o TP, pois faz parte da via intrínseca.

Alternativa D: INCORRETA. A deficiência de fibrinogênio afeta o TP, mas normalmente causa alteração tanto no TP quanto no TTPa.

Alternativa E: INCORRETA. A doença de Von Willebrand afeta mais o TTPa, pois envolve o fator VIII e o fator de von Willebrand.

Resposta: Alternativa B.

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