Dica do autor: O midazolam é um fármaco benzodiazepínico comumente utilizado para sedação, haja vista seu rápido início de ação e curta duração, principalmente em procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Ele possui uma meia-vida curta, mas em doses repetidas, pode se acumular no tecido adiposo, prolongando seus efeitos sedativos, com prolongamento da sua meia-vida, propriedade conhecida como meia-vida contexto sensitiva (o aumento da meia-vida da droga, quanto maior o tempo de infusão). O midazolam não necessita de diluição obrigatória, e o evento adverso mais comum associado ao seu uso é a depressão respiratória, embora a hipotensão possa ocorrer em alguns casos, além da ocorrência de delirium, tolerância e dependência.

Fonte: Context sensitive half time. Deranged Physiology. By Alex Yartsev and Steven Shafer- https://derangedphysiology.com/main/cicm-primary-exam/pharmacokinetics/Chapter-323/context-sensitive-half-time

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A diluição do midazolam não é obrigatória e pode ser feita com diferentes soluções.

Alternativa B: INCORRETA. O início de ação do midazolam é de cerca de 1-2 minutos, mais rápido do que os 3-4 minutos sugeridos.

Alternativa C: INCORRETA. O tempo de ação do midazolam é em torno de 30 a 60 minutos, dependendo da dose e da via de administração, sendo mais curto que os 60 a 90 minutos sugeridos.

Alternativa D: CORRETA. O midazolam, quando administrado em doses repetidas, tende a acumular-se no tecido adiposo, o que prolonga seu efeito sedativo.

Alternativa E: INCORRETA. A depressão respiratória é o evento adverso mais comumente observado com o uso do midazolam, embora a hipotensão também possa ocorrer.

Resposta: Alternativa D.