Dica do autor: Vacinação no recém‑nascido é uma das intervenções de maior impacto em saúde pública: protege contra doenças potencialmente graves nos primeiros meses de vida e reduz transmissão na comunidade. O pulo do gato aqui é a comunicação: construir vínculo com a mãe, escutar suas dúvidas sem minimizar o medo e usar linguagem simples e empática. Esclareça que não existe evidência científica confiável que ligue vacinas ao transtorno do espectro autista; estudos amplos, consistentes e replicáveis descartaram essa associação. Explique também o que é risco real — reações vacinais importantes são raras, enquanto as doenças preveníveis podem ser graves. Na prática, ofereça informação sobre o calendário vacinal neonatal (vacinas recomendadas ao nascer e a importância de iniciar o esquema imediatamente), esclareça efeitos colaterais esperados (febre leve, dor local) e proponha acompanhamento para tirar dúvidas posteriores. Se, mesmo depois de diálogo qualificado, a família persistir na recusa, registre a recusa no prontuário e mantenha o acompanhamento, acionando medidas legais somente em situações de risco claro para a saúde da criança; coercitividade não é a primeira opção e costuma ser contraproducente.

Alternativa A: INCORRETA. Respeitar a família é essencial, mas o médico tem o dever de aconselhar, informar e recomendar medidas que preservem a saúde da criança. Reduzir a atitude à aceitação passiva da recusa, sem tentar esclarecer mitos e sem incentivar a vacinação, deixa de cumprir o papel de prevenção. Além disso, a autonomia dos pais é limitada quando há risco evitável para o menor; portanto, a conduta apropriada é primeiro estabelecer vínculo e oferecer informação clara e contínua.

Alternativa B: INCORRETA. Acionar imediatamente o Conselho Tutelar ou alegar obrigatoriedade legal não deve ser a primeira medida. Essa postura punitiva costuma aumentar resistência e quebra de vínculo. O passo inicial é o diálogo informativo e empático, esclarecendo mitos e evidências, e propondo a vacinação naquele momento. A intervenção de órgãos de proteção só se justifica se houver recusa injustificável persistente que configure risco efetivo à saúde da criança e quando todas as tentativas educativas tiverem sido esgotadas.

Alternativa C: CORRETA. Estabelecer vínculo, esclarecer que não há relação entre vacinas e autismo e reforçar os benefícios da vacinação é a conduta correta. Essa abordagem combina manejo técnico (informação sobre segurança e calendário vacinal) com habilidade comunicativa (empatia, escuta ativa e abordagem motivacional), aumentando a chance de adesão. Incentivar o início imediato do calendário protege a criança desde os primeiros dias, reduz riscos individuais e comunitários, e mantém a família sob acompanhamento.

Alternativa D: INCORRETA. Vacinas indicadas ao nascer, como Hepatite B e BCG, têm indicação simultânea quando não há contraindicação. Adiar a BCG sem motivo clínico válido porque a mãe está insegura não é a melhor prática: o ideal é aproveitar o momento para esclarecer e vacinar. Indicar apenas uma vacina para “acalmar” não protege adequadamente o recém‑nascido e pode passar a mensagem de que algumas vacinas são dispensáveis.

Resposta: Alternativa C