Dica do autor: O método SOAP é uma estrutura padronizada para registro de atendimentos clínicos, muito utilizada na Atenção Primária. Ele organiza o raciocínio médico de forma lógica e facilita tanto a comunicação entre profissionais quanto o acompanhamento longitudinal do paciente. O acrônimo SOAP corresponde a:

• S (Subjetivo): informações referidas pelo paciente, como queixas, sintomas, percepções, histórico familiar, estilo de vida e sentimentos.
• O (Objetivo): dados observáveis ou mensuráveis pelo profissional, como sinais vitais, exames físicos e complementares.
• A (Avaliação): aqui se registra o diagnóstico clínico, hipóteses diagnósticas e impressão diagnóstica, com base nas informações anteriores.
• P (Plano): engloba a conduta a ser tomada: exames a solicitar, prescrição, orientações, encaminhamentos, entre outros.

A correta aplicação do método SOAP é especialmente valorizada em provas com foco em Medicina de Família e Comunidade, pois demonstra organização clínica e foco na integralidade do cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa descreve informações objetivas — pressão arterial e resultado laboratorial — que são dados mensuráveis e obtidos pelo profissional, não sendo, portanto, parte da etapa Subjetiva (S). Essas informações pertencem à etapa Objetiva (O) do SOAP. Assim, o erro está na classificação incorreta da seção do prontuário, tornando essa alternativa incorreta quanto ao uso do método SOAP.

Alternativa B: CORRETA. A informação de que o paciente traz um Doppler de membros inferiores recente com resultado normal é um dado objetivo e documentado, portanto, encaixa-se corretamente na etapa O (Objetiva). O uso está adequado.

Alternativa C: CORRETA. A etapa A (Avaliação) do SOAP é destinada a sínteses diagnósticas e hipóteses clínicas, incluindo aspectos psicossociais relevantes. Nesse caso, o profissional registrou que o paciente tem diabetes não controlada, disfunção erétil e medo de não conseguir mais ter relações, compondo uma visão clínica e biopsicossocial apropriada para esta seção.

Alternativa D: CORRETA. Esta é uma descrição típica da etapa P (Plano), pois traz condutas clínicas e terapêuticas, como ajuste medicamentoso, orientação não farmacológica (perda de peso) e plano futuro de avaliação terapêutica. Está corretamente categorizada.

Resposta: Alternativa A