Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os sintomas da colecistite podem diminuir dentro de 7 a 10 dias mesmo se não tratados, porém, como as complicações são frequentes e têm o potencial de serem graves, os pacientes com suspeita de colecistite aguda necessitam de tratamento definitivo.
Alternativa A: INCORRETA. A perfuração da vesícula biliar resulta em aproximadamente 10% dos casos e geralmente ocorre em pacientes com atraso no diagnóstico ou falha na resposta à terapia inicial.
Alternativa B: CORRETA. A colecistite gangrenosa é a complicação mais comum da colecistite (até 20% dos casos), principalmente em pacientes mais velhos, pacientes com diabetes ou que demoram a procurar terapia.
Alternativa C: INCORRETA. A taxa de empiema da vesícula biliar e abscesso pericolecístico em geral é baixa, mas os pacientes podem facilmente desenvolver sepse gram-negativa com risco de vida devido a colecistite aguda não complicada.
Alternativa D: INCORRETA. A formação de fístula é mais frequentemente causada por necrose devido pressão de longa data dos cálculos (litíase biliar) do que por colecistite aguda.
Alternativa E: INCORRETA. As fístulas apresentadas são geralmente colecistoduodenais ou colecistocolônicas.

Resposta correta, letra B.