Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A Lesão intraepitelial de alto grau (LIEAG) apresenta como principal fator de risco para o seu desenvolvimento a infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) e se não diagnosticada e tratada pode evoluir para o câncer de colo uterino. Apresenta incidência no Brasil de 0,26% de todos os exames realizados.
Alternativa A: INCORRETA. A LIEAG apresenta maior probabilidade de malignização e não de regressão espontânea. Portanto, não é indicado manter os resíduos da lesão no colo e aguardar 6 meses.
Alternativa B: INCORRETA. A curetagem trata-se de um procedimento realizado "às cegas" que pode trazer riscos à paciente, como perfuração e manutenção da lesão residual, não sendo o método de escolha neste caso.
Alternativa C: CORRETA. Devido ao risco de doença residual, por margens comprometidas no cone removido, é indicada uma nova abordagem excisional. Neste caso, paciente jovem e nulípara, está indicada a repeticação da conização.
Alternativa D: INCORRETA. Trata-se de uma paciente em idade reprodutiva, nuligesta, diagnosticada com uma lesão não invasora que pode ser tratada com abordadem menos agressiva - conização, não sendo indicada, portanto, a terapêutica radical.
Alternativa E: INCORRETA. Por se tratar de uma lesão não invasiva, que pode ser tratada com excisão por conização, não é indicada a abordagem radical.
Resposta correta, letra C .