Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: "A sepse é definida como uma disfunção orgânica com risco de vida, causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção (definida como um score SOFA maior ou igual a 2 pontos"- YelloBook. Quando um paciente chega ao atendimento com suspeita de infecção pode-se, inicialmente, aplicar o quickSOFA, que leva em consideração FR maior ou igual a 22, PAS menor ou igual a 100 e alteração do nível de consciência (glasgow < 15). Se, no quickSOFA, forem obtidos dois pontos ou mais, avalia-se presença de disfunção orgânica através do escore SOFA, detalhado abaixo.
Alternativa A: CORRETA. A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) ocorre devido a vários tipos de agressão ao organismo (pancreatite, trauma, infarto agudo do miocárdio, entre outras), e manifesta-se por duas ou mais das seguintes condições: Temperatura > 38°C ou 90 bpm/ Freqüência respiratória > 20/irpm ou PaCO2 12.000/mm³ ou 10% de formas jovens
Alternativa B: CORRETA. A sepse é caracterizada por uma disfunção orgânica, secundária a um processo infeccioso, com pontuação de 2 ou mais no SOFA. Esse escore leva em consideração: PaO2/FiO2, plaquetas, bilirrubina, cardiovascular, glaslow e creatinina ou débito urinário e a pontuação de cada um desses itens varia de 0-4.
Alternativa C: INCORRETA. A sepse grave é a sepse associada com disfunção de órgãos, hipoperfusão ou hipotensão, podendo haver acidose lática, oligúria ou alterações agudas do nível de consciência.
Alternativa D: CORRETA. A disfunção respiratória é extremamente comum na sepse, caracterizando-se por taquipneia, dispneia e comprometimento das trocas gasosas com hipoxemia
Alternativa E: CORRETA. Choque séptico caracteriza-se como, após a reposição volêmica adequada, necessidade de drogas vasoativas para manter PAM maior ou igual a 65 mmHg e lactato > 2 mmol/L.
Resposta correta, letra C.