Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer que "aura" é, na prática, uma manifestação inicial de uma crise focal (parcial) que ainda preserva a consciência. Auras viscerossensoriais (sensação epigástrica ascendente), fenómenos emocionais (medo) e alucinações olfatórias são clássicos de origem temporolímbica (muitas vezes mesial), o que sugere início focal. Se a consciência permanece preservada durante todo o episódio, trata‑se de crise focal com preservação da consciência — o chamado "parcial simples" (ou focal aware). Quando há comprometimento da consciência passam a ser chamadas de "parcial complexa" (focal impaired awareness). Importante também lembrar que suspensão de anticonvulsivante, como carbamazepina, é um fator precipitante frequente. No fim das contas, bater o olho e saber: aura + sinais motores focais + consciência preservada = crise parcial simples com aura.

Alternativa A: INCORRETA. "Crise convulsiva tipo generalizada precedida de aura" é um raciocínio equivocado para provas: tecnicamente algumas crises generalizadas podem iniciar como focal e depois generalizar (convulsão focal para bilateral), mas o enunciado deixa claro que não houve perda da consciência nem generalização motora. Além disso, chamar de "generalizada precedida de aura" não é a melhor nomenclatura para um quadro em que todos os fenômenos permaneceram focales e a consciência foi preservada. Portanto, não se trata de crise generalizada.

Alternativa B: INCORRETA. Crise do tipo ausência caracteriza‑se por episódios breves de perda de consciência ou de contato, com olhar fixo e interrupção súbita da atividade, muitas vezes sem aura prévia e sem alterações motoras focalizadas como movimentos assincrônicos de um membro. Além disso, as ausências são mais típicas em crianças e adolescentes; o relato de aura epigástrica, medo e alucinações olfatórias afasta totalmente essa hipótese.

Alternativa C: CORRETA. Crise tipo "parcial simples com aura" descreve exatamente o que houve: início focal com manifestações autonômicas/viscerais (epigástrica), sintoma emocional (medo) e percepção olfativa — todas sugerindo foco temporolímbico — e alterações motoras focalizadas no membro superior direito, sem perda da consciência em nenhum momento. Na prática de prova, "parcial simples" = consciência preservada; "aura" é a manifestação inicial da crise focal.

Alternativa D: INCORRETA. Crise tipo "parcial complexa com aura" implicaria comprometimento da consciência em algum momento (o termo "complexa" refere‑se a perda/alteração da consciência). Aqui o paciente manteve a consciência durante todo o episódio, então não cabe rotular como complexa. Além disso, a aura é por definição fase inicial e, se a consciência se mantém, não evolui para complexa.

Alternativa E: INCORRETA. Crise atônica (atástica) implica perda brusca do tônus muscular com queda ou colapso, sem o padrão de aura viscerossensorial e sem os movimentos motores focais descritos no enunciado. Portanto não condiz com o quadro apresentado.

Resposta: Alternativa C