Dica do autor: As manobras de Leopold (às vezes referidas como Leopold-Zweifel por causa de pequenas variações técnicas) são um método clínico de inspeção e palpação abdominal da grávida para identificar apresentação, posição, situação e grau de desprendimento/experiência do polo apresentante. O pulo do gato é saber que cada tempo tem um foco: o primeiro tempo no fundo uterino busca definir qual polo fetal está lá (cabeça ou nádegas); o segundo tempo, feito com as mãos nas laterais do útero, tem como objetivo localizar o dorso fetal e as partes pequenas, o que traduz a posição fetal (por exemplo, dorso à direita ou à esquerda, anterior ou posterior); o terceiro tempo confirma o polo apresentante e se ele está fixo (engajado); e o quarto estima a relação do polo apresentante com a pelve materna — ou seja, o grau de descida e a atitude. Saber isso na ponta da língua permite, ao bater o olho e apalpar, localizar onde ouvir o coração fetal e antecipar apresentações que influenciam a condução do trabalho de parto.

Alternativa A: INCORRETA. O primeiro tempo tem como objetivo identificar qual polo fetal ocupa o fundo uterino — basicamente distinguir se o que está no fundo é cabeça (cefálico) ou nádegas (pélvico). Não é esse tempo que determina a posição (lado do dorso), mas sim a apresentação (que polo está acima).

Alternativa B: CORRETA. O segundo tempo é o tempo destinado a determinar a posição fetal segundo a escola clássica: com as mãos nas laterais do abdome materno palpamos o dorso do feto e as pequenas partes contralaterais. É por aí que a gente sabe se o dorso está à direita ou à esquerda (e se é anterior ou posterior), informação fundamental para orientar onde auscultar o coração fetal e prever manobras obstétricas, posição do feto no trabalho de parto e possíveis dificuldades.

Alternativa C: INCORRETA. O terceiro tempo serve para confirmar o polo apresentante e avaliar se está engajado ou móvel — ou seja, é o tempo que nos diz se a cabeça (ou as nádegas) está fixada na pelve e qual a sua relação imediata com a sínfise púbica. Não é o que se usa para determinar a posição lateral do dorso.

Alternativa D: INCORRETA. O quarto tempo avalia a atitude do feto e o grau de descida do polo apresentante em relação à pelve (ajuda a estimar o nível de apresentação). Então, ainda que importante para manejo do parto, também não é o tempo que determina a posição (lado do dorso).

Alternativa E: INCORRETA. Não existe um "quinto tempo" nas manobras clássicas ensinadas rotineiramente; as manobras de Leopold-Zweifel são descritas em quatro tempos principais (com algumas variações técnicas ou complementares, mas nada que funcione como um quinto tempo padrão para determinar posição). Logo, essa alternativa não procede.

Resposta: Alternativa B