Dica do autor: Na prática clínica, o pulo do gato para reconhecer depressão é saber que existem dois sintomas centrais — humor deprimido e perda de interesse/placer (anedonia) — e que basta a presença de pelo menos um deles para que se comece a considerar o diagnóstico. Esses sinais centrais precisam estar presentes por um período contínuo (tipicamente semanas) e vir acompanhados de outros sintomas como alterações do apetite e do sono, fadiga, dificuldade de concentração, sentimento de culpa ou inutilidade, psicomotricidade alterada e pensamentos de morte ou suicídio. Além da quantidade de sinais, é fundamental avaliar gravidade e impacto funcional: uma tristeza reativa transitória ou que faz sentido frente a uma perda nem sempre configura transtorno depressivo. Em resumo: bater o olho e saber que tristeza exclusiva não é sinônimo de depressão — é preciso o núcleo (humor deprimido ou perda de interesse) mais contexto, duração e outros sinais.

Alternativa A: INCORRETA. "Tristeza sem causa ou excessiva" descreve um sentimento que pode aparecer em depressão, mas tristeza isolada não é critério diagnóstico por si só. Tristeza reativa, luto normal e flutuações do humor podem ser intensas sem caracterizar transtorno depressivo. O diagnóstico exige presença do sintoma central (humor deprimido ou perda de interesse) por tempo adequado e, geralmente, outros sinais associados e prejuízo funcional.

Alternativa B: INCORRETA. "Desânimo ou apatia" são manifestações comuns em depressão e muitas vezes aparecem, mas não substituem o critério central. Podem ser sinais importantes, porém o diagnóstico exige pelo menos humor deprimido ou anedonia como ponto de partida; desânimo isolado pode ocorrer em outras condições (fadiga crônica, doenças médicas, depressão subclínica) e não é suficiente.

Alternativa C: INCORRETA. "Dores vagas e indefinidas" são queixas somáticas frequentes em pacientes deprimidos — especialmente em cuidados primários — mas são sintomas associados, não o sintoma necessário. Pacientes podem apresentar dor, queixa somática ou sintomas vegetativos, mas isso não garante o diagnóstico sem o sintoma central e o padrão temporal correto.

Alternativa D: INCORRETA. "Perda de libido" é comum na depressão (e também efeito de medicações ou de comorbidades), porém é um sintoma acessório. Importante na avaliação, mas não é o sintoma obrigatório para definir o transtorno depressivo — pode contribuir para o quadro, mas não é critério isolado.

Alternativa E: CORRETA. "Humor deprimido ou perda de interesse" representa exatamente os sintomas centrais exigidos para considerar depressão. Na prática, a presença de um desses já desencadeia a investigação formal: tempo mínimo de sintomatologia, presença de outros sinais (para completar o quadro) e impacto no funcionamento. Por isso essa alternativa é a resposta certa.

Resposta: Alternativa E