Dica do autor: O que salva na hora da prova é visualizar o perímetro pélvico como um círculo de 360º dividido em 8 posições espaçadas de 45º: cada posição fetal (OA, ROA, ROT, ROP, OP, LOP, LOT, LOA) fica separada da vizinha por 45º. Assim, para saber a rotação necessária basta contar quantos “passos” de 45º o polo cefálico precisa girar do posicionamento inicial até o posicionamento final. O pulo do gato é bater o olho e contar os intervalos de 45º — três intervalos = 135º, dois = 90º, um = 45º, quatro = 180º, e zero = 0º. No caso clássico em que o feto está em ODP (occipucio direito posterior) e o desprendimento se dá em posição anterior (ocipucio anterior), o deslocamento corresponde a três intervalos de 45º, ou seja, 135º.

Alternativa A: INCORRETA. 0º significaria que não houve rotação — o polo cefálico permaneceria na mesma posição inicial. Isso só seria verdadeiro se o feto já estivesse na posição de desprendimento (mesma posição inicial e final). Como houve mudança de posterior para anterior, não é 0º.

Alternativa B: INCORRETA. 45º corresponde a apenas um passo de posição (um vizinho imediato no círculo de 8 posições). Essa rotação seria típica de, por exemplo, ROA → OA ou ODP → OP (dependendo da convenção), mas não é suficiente para transformar uma posição posterior direita em uma posição anterior central.

Alternativa C: INCORRETA. 90º equivale a duas posições (dois passos de 45º). É maior que 45º, porém ainda insuficiente quando a conversão é de uma posição posterior direita até uma anterior, situação que demanda três passos.

Alternativa D: CORRETA. 135º representa três intervalos de 45º. Partindo de ODP (occipucio direito posterior) e girando até a posição anterior de desprendimento, o polo cefálico descreve três passos no círculo de posições fetais (3 × 45º = 135º). Esse é o raciocínio direto e o motivo pelo qual esta alternativa é a correta.

Alternativa E: INCORRETA. 180º seria meia volta completa no círculo (quatro passos de 45º). Isso corresponderia a uma rotação muito maior — por exemplo, de uma posterior direita para a anterior contralateral passando pelo meio — e não condiz com a rotação habitual necessária do caso apresentado.

Resposta: Alternativa D