Dica do autor: Quando a gente fala de indicadores de saúde é essencial separar conceito de numerador e denominador — aí está o pulo do gato. Existem contagens (número absoluto de óbitos), proporções (parte do todo, geralmente numerador dividido pelo total de óbitos) e taxas (numerador dividido pela população em risco num determinado período). A escolha do denominador é o que transforma uma medida em "taxa" ou em "proporção" e muda completamente o sentido epidemiológico. O índice de Swaroop–Uemura é um exemplo clássico de indicador proporcional: ele expressa a participação dos óbitos em pessoas com 50 anos ou mais no total de óbitos registrados. Foi criado como marcador da estrutura etária das mortes e também usado para avaliar a qualidade da informação em sistemas de óbito — quando muitas mortes ocorrem em idades precoces, a proporção dos ≥50 cai, o que dá pista sobre problemas de saúde da população. Já a taxa específica por causa exige o denominador população residente (pessoas em risco) e mede risco/velocidade; a mortalidade proporcional por causa, em contraste, divide pelo total de óbitos e mostra peso relativo daquela causa no conjunto de mortes. Por fim, indicadores ditos “positivos” são medidas que quantificam aspectos desejáveis (cobertura vacinal, prevalência de aleitamento exclusivo etc.), não simplesmente curvas ou gráficos; portanto é sempre para bater o olho e saber qual categoria você está avaliando antes de interpretar.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação mistura conceitos. Curvas ou representações gráficas (como as chamadas curvas de mortalidade ou de sobrevida) não são, per se, "indicador positivo". Indicador positivo refere-se a medidas que avaliam estados favoráveis ou de proteção (ex.: cobertura vacinal, acesso a saneamento). Além disso, as curvas descrevem padrões de eventos (morbimortalidade) e não medem diretamente “qualidade de vida” de forma única e direta. Logo, a frase não está correta.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui houve confusão entre proporção por causa e taxa por população. A chamada "Mortalidade Proporcional por causa" é calculada dividindo-se o número de óbitos por uma causa pelo total de óbitos em um mesmo período (expressa em %). Dividir o total de óbitos por determinada doença pela população residente produziria uma taxa de mortalidade por causa específica, não uma mortalidade proporcional por causa.

Alternativa C: CORRETA. O índice de Swaroop–Uemura corresponde exatamente à proporção dos óbitos ocorridos em pessoas com 50 anos ou mais sobre o total de óbitos registrados. É uma medida proporcional, usada para caracterizar a distribuição etária das mortes e auxiliar na avaliação da qualidade das estatísticas de óbito.

Alternativa D: INCORRETA. A descrição dada é a de mortalidade proporcional por causa (óbitos por causa ÷ total de óbitos). A Taxa de mortalidade por causa específica, por sua vez, é calculada dividindo-se o número de óbitos por determinada causa pela população residente (ou população em risco) no período — esse é o componente que quantifica risco/incidência de morte por aquela causa na população.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de existirem desafios de qualidade e sub-registro em bases de dados, a taxa (ou razão) de mortalidade materna é calculada no Brasil. Existem estimativas periódicas e esforços para ajustar e melhorar a fidedignidade dos dados, mas não é verdade que a taxa não seja calculada por completo; ao contrário, é monitorada e utilizada para políticas públicas.

Resposta: Alternativa C