Dica do autor: O teste de Schiller é simples e direto: usa-se solução de iodo (Lugol) para corar o epitélio cervical. O iodo combina com o glicogênio presente nas células escamosas maturas do ectocérvice, produzindo uma coloração castanho-escura (iodo-positivo). As áreas que não têm glicogênio — como epitélio colunar, metaplasia imatura, áreas displásicas, neoplásicas ou lesões por HPV — não coram e ficam mais claras/amareladas (iodo-negativo). Na prática clínica, bater o olho e ver mancha marrom significa epitélio escamoso estratificado saudável; áreas que não ficam marrons são as que merecem atenção, biópsia ou investigação colposcópica.

Alternativa A: INCORRETA. Células displásicas têm reduzido conteúdo de glicogênio; por isso não reagem ao iodo e permanecem claras/amareladas no teste de Schiller. Logo, displasia costuma ser iodo-negativa, não corada em tom castanho escuro.

Alternativa B: INCORRETA. Lesões neoplásicas (intraepiteliais ou invasoras) também perdem glicogênio e não se coram com Lugol. Portanto, dizer que o iodo cora células neoplásicas em tom castanho escuro está equivocado.

Alternativa C: INCORRETA. Áreas infectadas por HPV costumam apresentar alterações celulares e menos glicogênio (por exemplo, metaplasia ou alterações koilocíticas), ficando iodo-negativas. Logo, não são as que aparecem castanho-escuras no teste.

Alternativa D: CORRETA. As células escamosas estratificadas maduras do ectocérvice são ricas em glicogênio e são justamente as que se coram em tom castanho-escuro com Lugol. Essa é a resposta que completa corretamente a lacuna: o teste evidencia epitélio escamoso estratificado saudável.

Alternativa E: INCORRETA. O epitélio glandular (uniestratificado) do endocérvice não contém glicogênio suficiente e, portanto, não é corado pelo iodo; aparece como área não corada no teste de Schiller.

Resposta: Alternativa D