Dica do autor: Em estudo caso-controle a investigação parte dos indivíduos com e sem a doença (casos e controles) para retrospectivamente avaliar a exposição. Como a amostragem é feita pela condição de doença e não pela exposição, não é possível calcular diretamente incidências ou riscos absolutos — faltam denominadores temporais adequados. A medida de associação adequada é, portanto, a odds ratio (razão de chances), que compara a razão das probabilidades de exposição entre casos e controles. A OR é a medida “pulo do gato” nesses estudos: quando a doença é rara, a OR aproxima bem o risco relativo, mas mesmo quando não aproxima perfeitamente, continua sendo a medida correta do desenho. No exemplo, a OR estimada foi 1,23 (IC95% 0,93–1,63): o ponto-estimado sugere 23% maior chance de exposição entre os casos, mas o intervalo de confiança inclui 1, então não há associação estatisticamente significativa — fique ligado na interpretação clínica e no possível viés (ex.: seleção em estudo hospitalar, erro de informação sobre uso de celular).

Alternativa A: INCORRETA. Risco relativo é a razão entre incidências (probabilidade de desenvolver a doença em expostos dividido pela probabilidade em não expostos). Em caso‑controle não se mede incidência diretamente porque a seleção é baseada no desfecho e não na população em risco ao longo do tempo. Portanto, calcular RR a partir de um caso‑controle é inadequado e pode levar a interpretações erradas.

Alternativa B: INCORRETA. Razão de prevalência (ou prevalência ratio) é usada em estudos transversais, que medem exposição e doença simultaneamente e estimam prevalências. O desenho caso‑controle não fornece prevalências populacionais válidas, logo a razão de prevalência não é a medida apropriada aqui.

Alternativa C: CORRETA. Odds ratio é a medida clássica para estudos caso‑controle porque compara as chances de exposição entre casos e controles e independe da necessidade de medir incidência. É exatamente o que foi relatado (X = 1,23; IC95% 0,93–1,63). Lembre que, apesar de correta, a OR requer cuidado na interpretação: se a doença for rara, aproxima o RR; se não for, a magnitude pode superestimar a razão de riscos. Além disso, aqui o IC inclui 1, indicando ausência de associação estatisticamente significativa.

Alternativa D: INCORRETA. Risco atribuível (ou risco atribuível entre expostos) quantifica a parcela do risco que pode ser atribuída à exposição e depende de estimativas de incidência. Num caso‑controle típico não se tem incidência direta, portanto não é possível calcular de forma válida o risco atribuível a partir desses dados sem informações adicionais do estudo de base.

Resposta: Alternativa C