Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender bem os termos epidemiológicos e ler a tabela 2x2 de forma rápida. Prevalência é simplesmente a proporção de pacientes que têm a doença na população estudada (casos/total). Sensibilidade é a capacidade do teste em detectar quem tem a doença: é a razão entre verdadeiros positivos e todos os doentes (VP / [VP + FN]). Na prática, olhe para a linha/coluna dos doentes: some os que deram positivo (VP) e os que deram negativo (FN) — isso é o denominador da sensibilidade. Já a prevalência pega todos os doentes (VP + FN) e divide pelo total da amostra. Numericamente, a tabela do enunciado mostra 230 pacientes com IAM (VP + FN = 230), dos quais 215 tiveram CK alterada (VP = 215) e 15 tiveram CK normal (FN = 15). Portanto: prevalência = 230/360 e sensibilidade = 215/230, que também podem ser expressos em porcentagem (≈63,9% e ≈93,5%, respectivamente). Fique ligado: não confunda número de testes positivos (231) com número de doentes (230) — um é resultado do exame, outro é diagnóstico clínico/angiográfico.

Alternativa A: INCORRETA. Apresenta 215/231 como prevalência e 230/360 como sensibilidade. 215 é o número de verdadeiros positivos (usado no numerador da sensibilidade), e 231 é o total de testes CK positivos (VP + FP), portanto 215/231 representa a proporção de testes positivos que foram verdadeiros positivos (valor preditivo positivo aproximado), não a prevalência. Já 230/360 é a prevalência correta, mas aqui foi colocada na posição da sensibilidade — portanto os dois termos estão fora do lugar e matematicamente errados para o que se pede.

Alternativa B: CORRETA. Dá prevalência = 230/360 e sensibilidade = 215/230. Isso segue a definição clássica: prevalência = número de doentes (VP + FN = 230) dividido pelo total (360) → 230/360 ≈ 63,9%. Sensibilidade = VP / (VP + FN) = 215 / 230 ≈ 93,5%. Está certinho — é a resposta pedida.

Alternativa C: INCORRETA. Mostra 231/360 e 114/130. 231/360 é a proporção de testes CK positivos sobre o total (VP + FP sobre total), ou seja a positividade do exame na amostra, não a prevalência da doença. Já 114/130 corresponde a verdadeiros negativos sobre os não-doentes (TN / [TN + FP]) — isto é a especificidade (≈87,7%), não a sensibilidade. Portanto os dois números não respondem ao que a questão pede.

Alternativa D: INCORRETA. Coloca 215/230 como prevalência e 231/360 como sensibilidade. Na verdade 215/230 é a sensibilidade correta, mas aqui foi posicionada como prevalência (erro de ordem). 231/360 é a positividade do teste, não a sensibilidade. Em resumo: os números são reais da tabela, mas foram trocados de posição e, assim, não respondem corretamente ao enunciado.

Resposta: Alternativa B