Dica do autor: A cicatrização é um processo celular e bioquímico que exige proliferação celular, síntese de matriz extracelular, angiogênese e remodelamento. Microelementos são cofatores enzimáticos essenciais nessas vias. O zinco, em especial, é pulo do gato quando pensamos em feridas cirúrgicas: é cofactor de dezenas de enzimas envolvidas em síntese de DNA, replicação e transcrição, na atividade de metaloproteinases que reorganizam matriz e na proliferação de queratinócitos e fibroblastos. Deficiência de zinco atrasa a reepitelização, aumenta risco de infecção e prejudica deposição organizada de colágeno. Outros metais também têm papéis metabólicos, mas, na prática clínica e nas recomendações nutricionais perioperatórias, a atenção recai sobre o zinco como elemento diretamente ligado à cicatrização.

Alternativa A: CORRETA. Zinco. Correto — é o microelemento mais relacionado à cicatrização: atua como cofator de enzimas envolvidas em síntese de proteínas e nucleotídeos, modula resposta imune, participa da proliferação celular e da reepitelização. Clinicamente, pacientes com deficiência de zinco apresentam feridas que demoram a fechar, maior risco de infecção e cicatrização deficiente, e a suplementação pode ser considerada quando há deficiência comprovada.

Alternativa B: INCORRETA. Cobre. Apesar de o cobre ter papel fisiológico importante na formação de fibras de colágeno e elastina (é cofator da lisil oxidase, que faz pontes cruzadas de colágeno) e, portanto, contribuir indiretamente à qualidade da matriz, na questão proposta o foco é o microelemento classicamente associado à cicatrização e às recomendações perioperatórias: o zinco. Assim, dentro das alternativas dadas e do enunciado, cobre não é a resposta esperada.

Alternativa C: INCORRETA. Índio. Índio não é considerado um microelemento necessário para processos fisiológicos de cicatrização. Não há indicação de uso ou papel conhecido do índio na reparação tecidual cirúrgica; trata‑se de um metal sem função nutricional reconhecida nessa situação.

Alternativa D: INCORRETA. Titânio. Titânio é amplamente utilizado em próteses e implantes por sua biocompatibilidade, mas não atua como microelemento nutricional na cicatrização. Ele não é um cofator enzimático nem participa do metabolismo celular responsável pela reepitelização e síntese de matriz.

Alternativa E: INCORRETA. Manganês. Manganês é um cofator enzimático (ex.: arginase, glicosiltransferases) e tem alguma participação no metabolismo da matriz e no estresse oxidativo, mas seu papel clínico direto na cicatrização de feridas cirúrgicas é menos proeminente que o do zinco. Na prova, a resposta que se espera é zinco; portanto manganês aqui é incorreto.

Resposta: Alternativa A