Dica do autor: Na avaliação de ferimentos precisamos bater o olho e saber classificar rápido: além de aberto versus fechado, costuma-se detalhar o tipo de mecanismo e o tecido perdido. Ferimentos avulsivos são aqueles em que há arrancamento de tecido — pode ser parcial ou total — com perda de substância e bordas muito irregulares. Geralmente decorrem de trauma de alta energia ou de forças de tração/arrancamento e costumam estar contaminados, com sangramento e necessidade frequente de desbridamento e reparo reconstrutivo. Já ferimentos lacerantes são rasgaduras com bordas irregulares produzidas por trauma contuso; abrasões são raspados superficiais da pele; ferimentos corto-contusos misturam componente cortante e contuso; e perfuro-contusos (ou perfurantes) são pontiagudos/penetrantes com pequeno orifício de entrada e lesão profunda. O pulo do gato na prova é identificar a descrição clínica chave: "arrancamento de tecidos e perda de substâncias" = avulsão.

Alternativa A: INCORRETA. Ferimento lacerante caracteriza-se por rasgadura com bordas irregulares fruto de trauma contuso; pode haver laceração e esmagamento, mas não necessariamente perda franca de tecido em quantidade. A descrição do enunciado enfatiza perda de substância por arrancamento, o que aponta mais para avulsão do que para simples laceração.

Alternativa B: INCORRETA. Ferimento abrasivo é superficial, envolvendo raspagem/remoção da epiderme (e às vezes derme) por atrito, sem grande perda de substância nem arrancamento de tecidos. Logo, não condiz com "ferimento bastante irregular, com arrancamento de tecidos e perda de substâncias".

Alternativa C: CORRETA. "Aberto simples avulsivo" é a melhor definição: avulsão = arrancamento de tecidos com perda de substância e bordas muito irregulares. Na prática, esses ferimentos exigem limpeza irrigação, desbridamento de tecido não viável, controle de sangramento e planejamento para cobertura (sutura primária pode não ser possível se houver contaminação ou perda de tecido). Fique ligado: tetano e antibioticoprofilaxia conforme contaminação e localização.

Alternativa D: INCORRETA. "Aberto composto corto contuso" sugere lesão que combina ação cortante e contusa e, em algumas classificações, comprometimento de estruturas mais profundas ou contaminação/complexidade que torna o ferimento composto. Nada no enunciado aponta para componente corto-contuso específico nem para comprometimento além do arrancamento; o termo composto, além disso, não é o mais adequado quando a característica marcante é perda de substância por avulsão.

Alternativa E: INCORRETA. Ferimento perfuro-contuso/ perfurante tem pequena zona de entrada e lesão por penetração (ex.: punção, projétil), não caracterizada por arrancamento extenso de tecido e perda de substância visível como descrito. Portanto não corresponde ao quadro apresentado.

Resposta: Alternativa C