Na epidemiologia existem os dados primários e os secundários. Os primários são quando o pesquisador vai a campo colher os dados. Os secundários são quando ele busca os dados em um banco de dados já existente. Como neste estudo o objetivo era relacionar os dados vacinais de tríplice bacteriana aos dados de difteria, foi preciso buscar os dados vacinais com o PNI, programa nacional de imunizações, enquanto os dados de difteria foram obtidos pelo SINAN, pois a difteria é uma doença de notificação compulsória. Resposta certa, letra D.