Dica do autor: O SUS se organiza por princípios que orientam como a rede deve funcionar — não são só palavras bonitas, são diretrizes práticas: descentralização (transferência de responsabilidades para estados e municípios), regionalização e hierarquização (organização dos serviços em redes que contemplam níveis de complexidade e a articulação entre territórios), e participação social (controle e deliberação por meio de conselhos e conferências de saúde). Esses elementos visam tornar o sistema mais próximo da população, com gestão mais localizada, articulação entre níveis de atenção e controle social. Já termos como territorialidade aparecem em outros contextos (por exemplo, como atributo da atenção primária: conhecer o território e a população atribuí­da), mas não constam como princípios organizacionais do SUS propriamente ditos. O pulo do gato é saber diferenciar princípios do SUS (princípios e diretrizes de organização) de atributos ou instrumentos operacionais usados nas políticas e programas.

Alternativa A: INCORRETA. A participação social é, sim, princípio/elemento organizacional central do SUS. É exercida por meio de conselhos e conferências de saúde em todos os níveis (federal, estadual, municipal) e garante controle social, fiscalização e participação na formulação de políticas. Portanto, essa opção não responde à pergunta que pede o aspecto que NÃO é princípio organizacional.

Alternativa B: CORRETA. Territorialidade não é classificada entre os princípios organizacionais do SUS. Esse termo costuma aparecer como atributo de ações de atenção primária (por exemplo, a estratégia de Saúde da Família trabalha com territorialidade e vínculo) ou em conceitos de vigilância em saúde, mas não figura como princípio de organização do sistema (que trata de descentralização, regionalização/hierarquização e participação social). Por isso essa é a alternativa correta à questão.

Alternativa C: INCORRETA. Descentralização é um dos pilares organizativos do SUS: repassa competências para estados e municípios, aproxima a gestão da população e permite adaptações locais. Não é a resposta porque, ao contrário do que se pergunta, está entre os princípios organizacionais.

Alternativa D: INCORRETA. Regionalização e hierarquização representam a lógica de organização dos serviços em redes integradas, com níveis de complexidade bem definidos e referência/contra-referência. Também é um princípio organizacional clássico do SUS, logo não pode ser a alternativa correta da questão.

Resposta: Alternativa B