Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A Diretriz Brasileira de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2019 propõe uma estratificação de risco cardiovascular para prevenção e tratamento da aterosclerose em quatro níveis: risco muito alto, risco alto, risco intermediário, e risco baixo. Com base nessa estratificação, são propostas estratégias de prevenção primária ou secundária da doença cardiovascular. A estimativa do risco de doença aterosclerótica resulta da somatória do risco associado a cada um dos fatores de risco mais a potenciação causada por sinergismos entre alguns desses fatores. São classificados como de risco intermediário os indivíduos com escore de risco global entre 5 e 20% no sexo masculino e entre 5 e 10% no sexo feminino. Também são considerados como de risco intermediário os portadores de diabetes mellitus sem os critérios de doença aterosclerótica subclínica ou a presença dos estratificadores de risco. Algumas recomendações mais recentes valorizam condições inflamatórias e o uso do escore de cálcio coronário para uma reestratificação de pacientes em risco intermediário. O cálcio arterial coronariano é uma característica bastante específica da aterosclerose coronariana, e o escore de cálcio é um método disponível, consistente e reprodutível de avaliar o risco de eventos coronarianos futuros e guiar estratégias de prevenção primária, sendo, portanto, custo-efetivo em populações assintomáticas com pacientes que possuem risco intermediário. Sendo assim, aqueles pacientes em risco intermediário, não diabéticos, sem histórico familiar de doença coronariana prematura, que tenham escore de cálcio zero, poderão ser considerados de baixo risco e postergar o início da terapia redutora de colesterol com estatinas.
Resposta correta, letra C.