Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: O stent convencional metálico apresenta a função de desobstruir artérias e mantê-las abertas no local da lesão por um longo período, o que foi muito positivo nas cirurgias de revascularização. Entretanto, a presença do metal continuamente em contato com a artéria pode induzir processo inflamatório local crônico, o que por sua vez, aumenta o risco de trombose e de nova progressão aterosclerótica. Além disso, a região do vaso recoberta pelo mental perde suas propriedades fisiológicas normais, como elasticidade, vasodilatação e vasoconstrição, o que levou ao desenvolvimento dos stents farmacológicos, no qual há a prótese metálica + polímeros utilizados para carrear e liberar de forma controlada fármacos com propriedades-anti inflamatórias e imunossupressoras, responsáveis por evitar a estenose (primeira geração), até stents mais modernos, absorvíveis.
Alternativa A: CORRETA. De fato, os stents convencionais são reservados para pacientes com muito alto risco de sangramento (visto que os farmacológicos liberam substâncias anticoagulantes) e para os que necessitam de um período mais curto de dupla anti-agregação.
Alternativa B: CORRETA. A observação de tromboses em stents farmacológicos de primeira geração realmente intensificaram a visão sobre a duração da terapia no passado.
Alternativa C: CORRETA. O uso dos stents farmacológicos de primeira geração é mesmo infrequente em nosso país.
Alternativa D: INCORRETA. Pelo contrário, a modernização das drogas efluídas e do material utilizado reduziram muito consideravelmente a trombose tardia ou muito tardia dos stents farmacológicos de gerações mais recentes.
Resposta correta, letra D.