Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A classificação de Hinchey divide a diverticulite aguda complicada nos seguintes estágios:
Estágio I: abscesso pericólico ou mesentérico;
Estágio II: abscesso intra-abdominal ou retroperitoneal;
Estágio III: peritonite purulenta;
Estágio IV: peritonite fecal.
Para cada um dos estágios, estabeleceu-se uma conduta terapêutica ideal. No estágio Hinchey I, os pacientes respondem bem ao tratamento conservador, com antibióticos de amplo espectro. Aqueles que possuem abscessos maiores, peridiverticulares (Hinchey II), se beneficiam de uma drenagem percutânea guiada por ultrassonografia (USG) ou TC, associado a antibioticoterapia. Uma sigmoidectomia eletiva pode ser indicada posteriormente para estes pacientes após a recuperação. Já os pacientes com diverticulite complicada Hinchey III ou IV precisam ser estabilizados e submetidos à cirurgia de urgência. A prioridade, nestes casos, é controlar a resposta inflamatória, ressecar o tecido doente e restabelecer o trânsito intestinal. A cirurgia de Hartmann (sigmoidectomia com sepultamento do reto e colostomia terminal) é o procedimento cirúrgico mais realizado na urgência.

Resposta correta, letra D