Dica do autor: Durante o pré-natal, a vacinação da gestante tem como objetivo proteger a mãe e o bebê, especialmente contra infecções que podem trazer consequências graves durante a gestação ou no período neonatal. No entanto, é essencial respeitar as contraindicações das vacinas de vírus vivos atenuados, como é o caso da tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), que não deve ser administrada durante a gestação, por risco teórico ao feto — embora casos acidentais de vacinação não sejam indicativos para interrupção da gravidez. Quanto às vacinas recomendadas:

• A vacinação contra hepatite B deve ser realizada com o esquema 0, 1 e 6 meses, em gestantes não vacinadas.
• A vacinação com dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) é indicada a partir da 20ª semana, mesmo que a gestante já tenha sido vacinada anteriormente, visando proteção do recém-nascido por passagem de anticorpos transplacentários.
• Além disso, gestantes não vacinadas contra tétano devem receber duas doses de dT com intervalo de um mês entre si, e uma dose de dTpa após a 20ª semana.
• A vacina contra influenza é segura e recomendada em qualquer idade gestacional, com dose única anual, preferencialmente durante a campanha.

Alternativa A: CORRETA.

I está correta: o esquema de hepatite B (0-1-6 meses) é indicado para gestantes não vacinadas.

II está correta: o esquema proposto está conforme o recomendado — duas doses de dT com intervalo de um mês entre elas e uma dose de dTpa a partir da 20ª semana, independentemente da situação vacinal anterior.

III está correta: a vacinação contra influenza é recomendada anualmente durante a gravidez.

Logo, todos os três itens estão corretos.

Alternativa B: INCORRETA. Embora I e III estejam corretas, a II também está, então esta alternativa omite informação válida.

Alternativa C: INCORRETA. A IV está errada, pois a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é contraindicada na gestação por conter vírus vivos atenuados. Mesmo que a intenção seja prevenir rubéola congênita, a vacinação deve ocorrer antes da gestação, idealmente com intervalo mínimo de 30 dias antes da concepção.

Alternativa D: INCORRETA. A III está correta, mas a IV está errada, pelos motivos citados acima.

Alternativa E: INCORRETA. A IV está incorreta, pois a tríplice viral não deve ser administrada durante a gestação.

Resposta: Alternativa A