Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: As encefalites, por sua vez, são infecções agudas do parênquima nervoso que determinam febre, cefaleia, confusão mental, rebaixamento do nível de consciência e sinais de acometimento focal cerebral (déficits motores, afasia, assimetria de reflexos, alterações da coordenação etc.).
Alternativa A: CORRETA. A anamnese detalhada é fundamental para o reconhecimento etiológico da encefalite que são causadas, principalmente, por infecções virais.
Alternativa B: INCORRETA. Se suspeita de encefalite em pacientes com alterações inexplicáveis do estado mental. A apresentação clínica e o diagnóstico diferencial podem sugerir certos testes diagnósticos, mas geralmente realizam-se RM e análise do líquor (incluindo PCR para HSV e outros vírus), tipicamente com outros testes (p. ex., testes sorológicos) para identificar o agente viral. Apesar de testes extensivos, a causa de muitos casos das encefalites permanece desconhecida.
Alternativa C: INCORRETA. Vacinação contra sarampo e pólio diminuiu drasticamente as encefalites causadas por estes agentes, que eram comuns. Ocasionalmente podem ser identificados casos dessas infecções, especialmente com outros enterovírus não-pólio.
Alternativa D: INCORRETA. Às vezes, podem surgir paresias transitórias e manifestações encefalíticas. Paralisias são raras. Em geral, o restabelecimento é completo, mas em alguns casos pode permanecer debilidade, espasmos musculares, insônia e mudanças de personalidade
Resposta correta, letra A.