Dica do autor: Na parada por fibrilação ventricular (FV) a desfibrilação elétrica é a intervenção que mais rapidamente pode restaurar um ritmo perfusante. O pulo do gato é saber que o sucesso do choque depende de bom fluxo coronariano e cerebral no momento da desfibrilação e, se houver retorno espontâneo da circulação (ROSC), muitas vezes há um período inicial de assistolia ou de atividade elétrica sem pulso (AESP/PEA). Por isso, a estratégia contemporânea é aplicar um choque único e imediatamente retomar a reanimação cardiopulmonar por aproximadamente 2 minutos antes de reavaliar o ritmo ou verificar pulso. Esse ciclo — choque único + 2 minutos de RCP — evita pausas prolongadas na compressão torácica que prejudicam a perfusão miocárdica e cerebral e aumenta a probabilidade de sucesso nas tentativas subsequentes. Fique ligado: a ideia não é “chocar até conseguir” sem RCP, tampouco interromper para checar pulso a cada instante; o balanço é minimizar interrupções e manter perfusão enquanto se reavalia periodicamente.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa afirma que após reversão da FV geralmente não ocorre breve período de assistolia ou AESP — isso é falso. Na prática clínica é comum haver uma fase inicial de assistolia ou atividade elétrica sem pulso logo após a conversão elétrica, razão pela qual se privilegia a RCP contínua para manter perfusão. A parte sobre a estratégia propiciar a não interrupção da RCP está correta em si, mas o primeiro trecho é enganoso, portanto a alternativa é incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há reconhecimento de que pode ocorrer assistolia ou AESP após a reversão, o que está certo, porém a alternativa diz que a estratégia propicia a interrupção da RCP — isso contraria o princípio básico: o objetivo do choque único seguido de 2 minutos de RCP é justamente evitar interrupções longas das compressões. Logo, a alternativa falha na parte final e está incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa reúne os dois pontos essenciais: reconhece que, após a reversão da FV, pode haver um curto período de assistolia ou AESP (situações em que o ritmo elétrico pode estar presente sem pulso palpável) e ressalta que a estratégia de choque único seguido de 2 minutos de RCP evita a interrupção desnecessária das compressões. Ou seja, está alinhada com a prática de minimizar pausas, otimizar perfusão e permitir melhor chance de ROSC.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que, após reversão da FV, ocorre sempre assistolia e nunca AESP é um exagero e não condiz com a realidade clínica — tanto assistolia quanto AESP podem ocorrer. Além disso, a parte sobre a estratégia propiciar a não interrupção da RCP estaria correta isoladamente, mas o erro sobre a exclusão da AESP torna a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa C