Dica do autor: O rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil é voltado para mulheres de 25 a 64 anos. A estratégia básica é a citologia oncótica (Papanicolau) com intervalo de três em três anos após dois exames anuais negativos consecutivos. Quando há alterações citológicas como ASC-US (atipias escamosas de significado indeterminado), o pulo do gato é triagem com teste de HPV de alto risco sempre que disponível — se o HPV for positivo, encaminha para colposcopia; se negativo, retorna ao rastreamento rotineiro. Onde o teste de HPV não está disponível, a conduta prática é o seguimento citológico: repetir a citologia em 6 meses e, se persistir, em 12 meses; dois exames negativos permitem retorno ao intervalo regular. Importante: mulheres menores de 25 anos não devem entrar no rastreamento populacional regular, pois infecções HPV são frequentemente transitórias nessa faixa etária; achados incidentais em jovens pedem conduta expectante, aconselhamento sobre prevenção e vigilância, evitando intervenções desnecessárias.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que “todas corretas” erra porque a alternativa III está equivocada. Mulheres com 22 anos não fazem parte do rastreamento de rotina; um achado ASC-US em menor de 25 não justifica esquema de repetição como no rastreamento populacional. O correto é abordagem conservadora e orientação, não marcar retorno para citologia de triagem em 2 anos como prática rotineira.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que “todas incorretas” também é errado porque I e II descrevem condutas aceitáveis frente a ASC-US em mulheres na faixa de rastreamento. Repetir citologia como estratégia de seguimento (especialmente quando não se dispõe do teste de HPV) é prática consagrada: acompanhamento em 6 meses, e se necessário em 12 meses, com retorno ao rastreamento após resultados negativos.

Alternativa C: CORRETA. I e II corretas. Para mulheres de 25 anos ou mais com ASC-US, a conduta pode incluir repetição da citologia em acompanhamento (6 e/ou 12 meses) quando o teste de HPV não é utilizado; portanto, agendar repetição em 6 meses (como na II) ou ter retorno em 12 meses (como na I, dependendo do fluxo local e da disponibilidade do teste de HPV) está dentro dos algoritmos praticados. Em suma: mulheres ≥25 com ASC-US merecem seguimento citológico ou teste de HPV — e, se persistir a alteração, colposcopia.

Alternativa D: INCORRETA. “Somente I correta” não é a melhor escolha porque a alternativa II também está correta. Repetir citologia em 6 meses para uma paciente de 32 anos com ASC-US é conduta adequada; portanto limitar a acerto apenas à I perde a validade do manejo aceito descrito em II.

Alternativa E: INCORRETA. II correta, III incorreta. A prática de recomendar repetição de citologia em 2 anos para uma paciente de 22 anos não segue a premissa do rastreamento populacional (início aos 25 anos). Em jovens com achados incidentais, a conduta é mais conservadora: orientação, prevenção (uso de preservativo, vacinação quando indicada) e seguimento clínico, evitando exames e procedimentos desnecessários que podem gerar ansiedade e intervenções irrelevantes.

Resposta: Alternativa C