Dica do professor: A otite média aguda é quase sempre precedida por um resfriado comum, aparecendo geralmente nas primeiras 48 horas de evolução. Os principais agentes etiológicos implicados são: S. pneumoniae, H. influenzae não tipável e M. catarrhalis. O diagnóstico é clínico e definido pelo encontro na otoscopia, ao mesmo tempo, de dois achados: efusão em orelha média (identificada pela opacificação da membrana timpânica, com mobilidade reduzida e até nível hidroaéreo) e sinais flogísticos (abaulamento e hiperemia de membrana timpânica). O antibiótico de escolha é a amoxicilina na dose de 50 mg/Kg/dia devido à baixa resistência do pneumococo no Brasil, mas em caso de falha terapêutica ou na presença de fatores de risco de maior resistência aos betalactâmicos (como idade < 2 anos, frequentar creche, uso de antibióticos nos últimos 30 dias, vacinação antipneumocócica ou antihemófilos incompleta ou hospitalização recente) podemos considerar o uso da amoxicilina em dose dobrada (90 mg/Kg/dia) para cobertura de eventuais pneumococos com resistência intermediária ou até de amoxicilina-clavulanato ou cefuroxima para cobertura de hemófilos ou moraxella resistentes. Nesse caso, como não existe história de uso prévio de antibiótico ou falha terapêutica podemos considerar o início do tratamento com amoxicilina.

Resposta: Alternativa C.