Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A hipotermia é um dos componentes da tríade letal do trauma, que envolve também a acidose e coagulopatia. No paciente politraumatizado, é fundamental que a hipotermia seja evitada, pois um componente da tríade letal favorece a evolução do outro. Dentre as formas que existem para prevenção da hipotermia (cobertores aquecidos, bolsas térmicas...), a mais eficiente é a infusão aquecida de volume, a 39ºC.
Alternativa A: Errado. A forma mais eficiente de prevenção de hipotermia é aquecer o cristaloide a 39ºC antes de infundi-lo.
Alternativa B: Errado. O sangue coletado para realização de autotransfusão possui baixas taxas de fatores de coagulação, desta forma, o plasma e plaquetas ainda sim são necessários.
Alternativa C: Errado. O uso do ácido tranexâmico é uma atualização recente do ATLS, após o estudo CRASH 2, sendo indicado seu uso no ambiente intra-hospitalar e pré-hospitalar, se a lesão ocorreu a menos de 3 horas.
Alternativa D: Correto. A avaliação do tromboelastograma permite identificar qual a deficiência da cascata de coagulação, a partir da análise dos componentes do mesmo.

Resposta correta, letra D.