Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Em paciente com IAM com supra de ST, sempre devemos avaliar as contraindicações absolutas, que incluem principalmente, situações que aumentam o risco de sangramento intracraniano.
Alternativa A: CORRETA. MAV cerebral prévia (independentemente do momento quando diagnosticada) aumenta o risco de sangramento.
Alternativa B: INCORRETA. Nenhuma cirurgia prévia é contraindicação absoluta à trombólise.
Alternativa C: CORRETA. Nunca trombolise um paciente com dissecção aguda de aorta. Fique atendo porque as provas gostam de colocar casos de dissecção em pacientes com dor torácica e supra de ST na parede inferior. Nessas questões, geralmente o paciente apresenta assimetria de pulso/PA, sopro de insuficiência aórtica ou imagem de angioTC com dissecção.
Alternativa D: CORRETA. AVC isquêmico a menos de 3 meses é contraindicação absoluta.
Resposta: letra B