Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A puberdade na menina pode se iniciar entre 8 e 13 anos, sendo o primeiro sinal o aparecimento do broto mamário (M2 de Tanner). Em seguida geralmente ocorre o estirão puberal e a pubarca, e por fim a menarca (em M4 de Tanner, 2 a 2 anos e meio após a telarca) que se acompanha de uma desaceleração do crescimento.
Alternativa A: CORRETA. Uma menina de 9 anos que apresenta desenvolvimento puberal está dentro do que consideramos normal, já que na menina a puberdade pode começar aos 8 anos.
Alternativa B: INCORRETA. A puberdade precoce é definida como o início do aparecimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos, essa paciente já tem 9 anos de idade. Além disso, a pilificação genital é a manifestação clínica da adrenarca, que pode começar entre 6 e 8 anos de idade.
Alternativa C: INCORRETA. Nem sempre o estadiamento de pelos pubianos acompanha o das mamas, por isso não podemos configurar um atraso puberal apenas pelo encontro do estágio M3P2.
Alternativa D: INCORRETA. A paciente apresenta início da puberdade dentro da idade habitual e, por isso, não esperamos que ocorra uma redução da estatura final.
Alternativa E: INCORRETA. A menstruação ocorre após 2 anos a 2 anos e meia da telarca, no estágio M4 de Tanner, a paciente ainda não atingiu esse estadiamento e nem o tempo necessário para que a menarca ocorra. Portanto, não podemos dizer que existe atraso puberal.
Resposta correta, letra A.