Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor:
Estamos diante de um paciente vítima de acidente automobilístico que se apresenta rebaixado, arresponsivo e com respiração ruidosa e oximetria de pulso marcando 85% de saturação de oxigênio.

Neste caso, percebemos que o paciente tem indicação formal para proteção da via aérea. Contudo, perceba que o enunciado nos informa que o paciente possui equimose periorbitária bilateral, lacerações na face e provável fratura de ramo direito da mandíbula. A suspeita de fratura nasal, contraindica a intubação nasotraqueal.

Também podemos ter dúvida sobre uma possível contraindicação a IOT em função da fratura da mandíbula, mas, considerando que o bloqueio mandibular nesse caso será mandatório, a abordagem para intubação orotraqueal, ou mesmo submento-oro-traqueal, ainda pode ser tentada em detrimento da traqueostomia.

Resposta correta, letra A.