Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A fibrose cística é uma doença multissistêmica autossômica recessiva que decorre da falha do CFTR, um canal de cloro presente na superfície das células epiteliais e que, quando alterado, cursa com o aparecimento de secreções espessadas. A alteração das características das secreções tem múltiplas consequências, como: favorecimento da colonização bacteriana nas vias aéreas superiores e inferiores, o que leva a sinusites e pneumonias de repetição, além de se associar a inflamação e destruição das pequenas vias aéreas com aparecimento de bronquiectasias; insuficiência pancreática exócrina, que se manifesta como uma síndrome disabsortiva com diarreia crônica, desnutrição e má absorção das vitaminas lipossolúveis; agenesia dos ductos deferentes, manifesta como infertilidade masculina do tipo obstrutiva; íleo meconial, principal manifestação do período neonatal. Para as provas vale a pena lembrar a tríade clínica mais comum da fibrose cística: baixo ganho pondero-estatural, esteatorreia e infecções respiratórias de repetição, exatamente o quadro apresentado por esse lactente! Sendo assim, devemos iniciar a investigação do quadro por meio da avaliação do teste do pezinho, que realiza a triagem para fibrose cística por meio da dosagem do tripsinogênio imunorreativo (IRT).
Resposta correta, letra A.