Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Questão cada vez mais comum nas provas de residência sobre as particularidades da cirurgia minimamente invasiva. Vamos avaliar as assertivas:
I)VERDADEIRA. Dentre as vantagens da cirurgia por videolaparoscopia temos: incisão menor, menor infecção, recuperação pós-operatória mais rápida, reduzindo o tempo de internação, menores índices de dor pós-operatória. Suas desvantagens, por sua vez, incluem: maior tempo cirúrgico, complicações do pneumoperitôneo, maior distensão e desconforto abdominal.
II)FALSA. Apesar de raro, pode ocorrer infecção da ferida operatória, assim como acidentes vasculares e nervosos nos locais de inserção dos trocartes.
III)VERDADEIRA. O uso do pneumoperitôneo além de constituir limitação da técnica, a depender das comorbidades do paciente – insuficiência cardíaca, doença pulmonar grave -, apesar de raras, existem complicações associadas a ele, dentre elas: instabilidade hemodinâmica devido o aumento da pressão intraabdominal e consequente redução do retorno venoso e tromboembolismo gasoso.
IV)VERDADEIRA. As diversas técnicas de primeira punção, uso de agulhas retráteis, punções sob visão direta e habilidade do cirurgião podem reduzir o índice de acidentes decorrentes da realização das punções, sendo eles: lesão intestinal, lesão de outras vísceras e lesões vasculares (incluindo lesão de veia cava).

Resposta correta, letra D.