Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: A hipertrofia do ventrículo esquerdo é o aumento do seu índice de massa, que resulta de estímulos variados e está diretamente associada a níveis pressóricos elevados, apesar de vários outros fatores influenciarem nesta alteração. É uma resposta adaptativa à sobrecarga hemodinâmica, que pode evoluir para disfunção ventricular. Chamamos de hipertrofia excêntrica aquela que simultaneamente ao aumento da massa cardíaca, provoca o aumento do volume da cavidade ventricular. Na prática, temos aumento da massa cardíaca mas a parede não fica mais espessa pois os sarcômeros são adicionados em série e os cardiomiócitos crescem, ficando mais longos.
Alternativa A: Falsa! A cardiomiopatia chagásica apresenta-se com redução da fração de ejeção, então não é esta resposta que estamos procurando
Alternativa B: Falsa! A daunorrubicina é uma droga antineoplásica utilizada para o tratamento da leucemia linfocítica aguda, e por ser cardiotóxica seu uso pode causar cardiomiopatia irreversível (caracterizada pela redução da fração de ejeção pela morte dos cardiomiócitos)
Alternativa C: Falsa! A miocardite viral está associada à dilatação do VE e mudanças em sua geometria (como a hipertrofia excêntrica), e está frequentemente associada à redução da fração de ejeção.
Alternativa D: Falsa! A cardiomiopatia alcoólica é um diagnóstico de exclusão, tratando-se de uma causa de insuficiência cardíaca e fração de ejeção menor que 40%.
Alternativa E: Verdadeira! A doença cardíaca pelo Beribéri é uma causa de insuficiência cardíaca de alto débito, com redução da resistência vascular sistêmica. Assim, a fração de ejeção é normal!
Resposta correta, letra E