Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: Temos um paciente em PO 7 de herniorrafia incisional, que retorna para a retirada dos pontos. A região da ferida operatória encontra-se com edema local, pontos tensos na pele, presença de seroma abaixo da cicatriz e de sinais flogísticos (hiperemia e calor). A ferida encontra-se dolorosa à palpação, e há relato de febre iniciada no quinto dia de pós operatório, e a drenagem de qualquer secreção é negada. De acordo com todos estes dados, a melhor conduta no momento é manter a sutura, já que há a presença de uma possível infecção (sinais flogísticos + febre) e devido a ela, a ferida encontra-se numa fase de inflamação ainda exacerbada. Retirar os pontos poderá levar a deiscência da ferida operatória. Devemos iniciar antibioticoterapia para conter o processo infeccioso.
Alternativa A: INCORRETA. Pelos dados do exame físico, a ferida ainda encontra-se em fase inflamatória.
Alternativa B: INCORRETA. Não há a necessidade de colocação de dreno, a ferida irá drenar espontaneamente.
Alternativa C: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa D: INCORRETA. Não há a necessidade de retirar a tela, pelo menos não por ora. Devemos primeiramente tentar tratamento conservador.
Alternativa E: INCORRETA. Não podemos "apenas observar" uma infecção operatória. Devemos ter conduta ativa para evitar que ela se transforme em um quadro mais grave.
Resposta correta, letra C.