Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Trata-se de paciente com alto risco cardiovascular e dor torácica sugerindo quadro de Síndrome Coronariana Aguda (SCA). O eletrocardiograma (ECG) não demonstrou supra desnivelamento do segmento ST, apenas infra em (DIII, AVF, V1, AVR) devendo ser tratada como Síndrome Coronariana sem Supra desnivelamento do Segmento ST. O tratamento consiste em dupla antiagregação plaquetária (AAS + Clopidogrel), heparina, que constituem a terapia antitrombótica e estatinas de alta potência, betabloqueadores, IECA, componentes da terapia anti-isquêmica. A morfina tem sua aplicação em dores refratárias ao uso de nitrato e estas duas drogas não devem ser utilizadas na suspeita ou confirmação de infarto de ventrículo direito (como por exemplo, em casos de hipotensão, ECG evidenciando isquemia em DII, DIII, aVF, como no caso em questão). Pensando na suspeita de infarto de VD, níveis tensionais tendendo à hipotensão, está correta a hidratação com salina isotônica. Este paciente não necessita de oxigenioterapia no momento, pois sua saturação está satisfatória e o cateterismo cardíaco (CATE) tem indicação, mas não deve ser feito de urgência e sim dentro das próximas 24 horas. Resposta correta, letra A.