Dica do autor: Na Atenção Primária à Saúde a cola da coisa é entender o papel de cada atributo: primeiro contato é a porta de entrada acessível e acolhedora; longitudinalidade é a continuidade do vínculo e do acompanhamento ao longo do tempo; integralidade é o cuidado amplo, que inclui prevenção, promoção, tratamento e reabilitação; coordenação é a capacidade da APS de organizar o cuidado, articular serviços e garantir que o usuário não “se perca” no sistema; competência cultural refere-se ao respeito às particularidades culturais e comunitárias, adequando práticas e profissionais ao contexto local. O pulo do gato na questão é identificar a função principal de cada exemplo: se fala em transferência de informação e continuidade, é longitudinalidade; se fala em vínculo local e conhecimento da comunidade, pende para competência cultural/comunitária; se fala em acesso organizado e encaminhamento, é coordenação; se fala em oferta de exame preventivo rotineiro, é integralidade.

Alternativa A: INCORRETA. Sequência 1-2-3-4 significa que o primeiro caso (Sandro) seria integralidade, o segundo (Ana) longitudinalidade, o terceiro (critério de admissão do ACS) coordenação e o quarto (Papanicolau anual) competência cultural. Explicando: Sandro com dor e febre barrado por agenda específica não é exemplo de integralidade — integralidade é disponibilizar o conjunto de ações de saúde (prevenção, atenção curativa, continuidade) de forma ampla; aqui o problema é quem organiza o acesso (agenda/fluxo), ou seja, coordenação. O terceiro item também não ilustra coordenação, mas sim competência cultural/comunitária. Portanto a sequência está trocada.

Alternativa B: INCORRETA. Sequência 1-3-4-2 atribui ao primeiro caso integralidade (já explicado que não), ao segundo coordenação (mas pedir cópia do prontuário e manter histórico aponta para longitudinalidade/continuidade do cuidado, não para coordenação), ao terceiro competência cultural (correto na essência) e ao quarto longitudinalidade (o Papanicolau anual remete à integralidade/prevenção, não à continuidade do vínculo). Ou seja, mistura conceitos e erra a identificação de integralidade e longitudinalidade.

Alternativa C: INCORRETA. Sequência 3-1-2-4 colocaria o primeiro caso como coordenação (que até faz sentido), o segundo como integralidade (mas a solicitação da paciente por transferência de prontuário é sinal clássico de longitudinalidade/continuidade), o terceiro como longitudinalidade (o critério de morar na área remete a competência cultural/comunitária, não à continuidade) e o quarto como competência cultural (o Papanicolau anual é um serviço preventivo — integralidade). Há acertos parciais, mas no conjunto está equivocada.

Alternativa D: CORRETA. Sequência 3-2-4-1 significa: 1º caso (Sandro) = coordenação — correto, porque o problema descrito é de organização do serviço/agenda e acesso à atenção imediata; 2º caso (Ana) = longitudinalidade — correto, pois pedir o prontuário ao sair e manter o histórico evidencia a necessidade de continuidade do cuidado entre equipes; 3º caso (critério do ACS residir na área) = competência cultural — correto, já que contratar profissionais da comunidade favorece aproximação, compreensão cultural e vínculo comunitário; 4º caso (Roberta e o Papanicolau anual) = integralidade — correto, pois demonstra oferta de ação preventiva rotineira no conjunto de serviços da APS. No fim das contas, essa é a sequência que bate certinho com os atributos descritos.

Resposta: Alternativa D