Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estamos diante de um lactente que se apresenta com um quadro de otite média aguda. Podemos afirmar esse diagnóstico pela presença de membranas timpânicas opacificadas, abauladas e hiperemiadas. Para podermos decidir qual será o tratamento a ser realizado, se será uma reavaliação em 48 horas ou a introdução de um antibiótico, precisamos relembrar as indicações. Iremos optar pela introdução do antibiótico quando estivermos diante de um lactente com menos de 6 meses, com sinais de uma otite grave (dor moderada a grave; febre ≥ 39°C; dor > 48 horas) ou em pacientes com idade de 6 meses a 2 anos com otite bilateral. Neste caso, verificamos que nosso paciente possui uma febre de até 39°C, o que caracteriza uma otite grave e acometimento bilateral, o que o faz ter uma indicação formal do uso de antibiótico pela idade ser inferior a 2 anos. Como as principais bactérias associadas a otite média aguda são S. pneumoniae, H. influenzae não-tipável e M. catarrhalis podemos optar pelo uso de derivados da penicilina, como a amoxicilina. Já com relação ao tempo de tratamento temos que a duração do tratamento é de 10 dias nos pacientes menores de 2 anos ou na presença de sintomas graves, e de 5 a 7 dias nos maiores de 2 anos com sintomas
leves a moderados. Portanto, o uso de amoxicilina por 10 dias é uma boa estratégia.
Resposta correta, letra B.