Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para uma criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. A OMS e o MS orientam que o aleitamento materno seja exclusivo até o sexto mês de vida e, por isso, durante as consultas de puericultura é essencial estimular e valorizar o aleitamento materno, sendo um passo importantíssimo para isso a correta orientação da posição (rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo, corpo do bebê próximo ao da mãe e bem apoiado; bebê com cabeça e tronco alinhados) e da pega (boca bem aberta, mais aréola visível acima da boca do bebê, lábio inferior virado para fora e queixo tocando a mama). Acerca desse tema vamos analisar as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O aleitamento materno deve ser realizado em livre demanda, ou seja, sem a restrição de horários fixos ou tempo de mamada pré-estipulado.
Alternativa B: INCORRETA. Mamilos planos ou invertidos são popularmente considerados como impeditivos do aleitamento materno, mas esse é um grande mito, já que a pega correta acontece na aréola e não no mamilo. É essencial que o pediatra saiba orientar adequadamente a pega e que se evite ao máximo o uso de bicos de silicone, que dão a falsa impressão de estarem ajudando, quando na verdade apenas comprometem a pega do lactente.
Alternativa C: CORRETA. No ingurgitamento mamário, há compressão dos ductos lactíferos dificultando ou impedindo a saída do leite dos alvéolos. Não havendo alívio, a produção do leite pode ser interrompida, com posterior reabsorção do leite represado. O leite acumulado na mama sob pressão torna-se mais viscoso; daí a origem do termo “leite empedrado”. Deve-se orientar a massagem nas mamas, ordenha manual, mamadas frequentes, e uso de analgésicos, se houver necessidade.
Alternativa D: INCORRETA. O aleitamento materno pode e deve ser mantido nos mamilos com fissuras, embora seja essencial a orientação correta da pega para evitar o agravamento dessas lesões. Impedir o aleitamento na mama afetada apenas desencadeia um ingurgitamento mamário que pode culminar inclusive com uma mastite.
Resposta correta, letra C.