Nível de dificuldade: moderado
Dica do professor: De acordo com os critérios de Roma IV, a dispepsia funcional engloba duas síndromes clínicas: síndrome da dor epigástrica e síndrome do desconforto pós-prandial.
Síndrome da dor epigástrica: dor epigástrica, intermitente, que ocorre pelo menos uma vez na semana e que não melhora após a defecação ou eliminação de flatos.
Síndrome do desconforto pós-prandial: caracteriza-se por saciedade precoce, sensação de plenitude pós-prandial e aumento da eructação.
De acordo com as informações fornecidas pela banca, dentro do espectro da doença dispéptica, o quadro clínico é mais compatível com a Síndrome do desconforto pós prandial.
Por ser diagnóstico de exclusão, inicialmente devemos realizar toda a investigação da dispepsia para, então, definir este diagnóstico.
Alternativa A: INCORRETA. O tratamento da síndrome do desconforto pós prandial inclui medidas dietéticas e prescrição de procinéticos, como medidas mais eficazes do tratamento. Entretanto, neste caso, para definição diagnóstica, de acordo com os critérios de Roma IV, é indispensável a realização da endoscopia digestiva alta.
Alternativa B: CORRETA. Além da duração dos sintomas nos últimos 3 meses, com aparecimento há, pelo menos, 6 meses, deve-se realizar exames complementares, incluindo a endoscopia digestiva alta para exclusão de lesões gástricas que justifiquem o quadro dispéptico. Sendo a hipótese diagnóstica a síndrome do desconforto pós prandial, medidas dietéticas e procinéticos já podem ser introduzidos como prova terapêutica.
Alternativa C: INCORRETA. Neste caso, a melhor classe de medicamentos para prova terapêutica são os procinéticos.
Alternativa D: INCORRETA. O quadro clínico não é característico de verminose, além disso, as parasitoses devem ser tratadas após exame complementar, com medicação guiada de acordo com o resultado do exame parasitológico.

Resposta correta, letra B.