Pratique questões de medicina
Estude para o ENAMED, concursos e provas de título no Sanarmed.com, é grátis.
Oferecido por
Estude para o ENAMED, concursos e provas de título no Sanarmed.com, é grátis.
Oferecido por
Um paciente de 39 anos é internado por suspeita de abdome agudo obstrutivo. Nega emagrecimento. Tem antecedente de laparotomia por trauma há 5 anos. Pulso: 100 bpm, PA: 110 × 80 mmHg, temperatura: 37 °C. O abdome está distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados. A descompressão brusca é negativa. Fez a radiografia ilustrada a seguir. Hemoglobina: 12 g/dL, leucócitos: 14.500/mm3 . A respeito do tratamento deste paciente, é correto afirmar:
A presença de febre baixa ainda permite condução não operatória, mas é necessário iniciar já antibioticoterapia de amplo espectro.
O tratamento ideal seria não operatório, mas deve ser feita intervenção cirúrgica por causa do padrão radiológico de obstrução (“empilhamento de moedas” e níveis hidroaéreos).
Este doente deve ser tratado inicialmente com jejum, hidratação, sonda nasogástrica aberta e observação clínica.
A opção mais segura é a videolaparoscopia diagnóstica, por causa do estado subfebril.
Apesar de essa afecção dever ser tratada inicialmente de forma não operatória, a leucocitose acaba fortalecendo a indicação cirúrgica, por causa do diagnóstico diferencial.
Preencha o formulário e libere o acesso ao banco de questões 🚀
