Dica do autor: No lactente pré-termo a introdução da alimentação complementar deve ser guiada pela idade corrigida e pelo nível de maturidade neuropsicomotora mais do que apenas pela idade cronológica ou por números isolados de peso. O pulo do gato é pensar no bebê prematuro como um bebê que “chegou” no desenvolvimento mais tarde: usamos a idade corrigida (idade cronológica menos as semanas de prematuridade) até, pelo menos, 2 anos para avaliar marcos do desenvolvimento. Os sinais de prontidão incluem capacidade de sustentar a cabeça, sentar com apoio, perda do reflexo de protrusão da língua e interesse/aceitação de alimentos. Além disso, é importante que o bebê tenha ganho de peso adequado e reservas suficientes para tolerar a introdução de alimentos sem comprometer a amamentação. Em termos práticos, muitos protocolos clínicos recomendam iniciar aos 6 meses de idade corrigida, com avaliação do desenvolvimento e do ganho ponderal: é a combinação desses três elementos (idade corrigida, desenvolvimento e peso) que garante segurança e sucesso na transição para a alimentação complementar.

Alternativa A: INCORRETA. Ter peso de nascimento > 1500 g é um dado importante neonatológico, mas isoladamente não determina o momento de iniciar a alimentação complementar. A recomendação baseia-se na idade corrigida (6 meses) e nos sinais de prontidão; um bebê com PN >1500 g pode ainda não ter 6 meses corrigidos ou ter atraso motor que contraindique a oferta de sólidos. Portanto, essa alternativa erra ao trocar o critério por peso de nascimento.

Alternativa B: INCORRETA. Idade cronológica de 5 meses não é aceitável como gatilho para a introdução de alimentos em prematuros — usa‑se a idade corrigida. Peso atual >2000 g e tempo curto de UTI neonatal também não são critérios válidos: o tempo de internação neonatal não determina prontidão para alimentação complementar. Assim, a alternativa mistura parâmetros irrelevantes e antecipa o início.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa traz os três componentes que a gente precisa bater o olho: 6 meses de idade corrigida, desenvolvimento neuropsicomotor compatível com sinais de prontidão (sustentar cabeça, sentar com apoio, controle da deglutição e redução do reflexo de protrusão) e peso atual adequado. Na prática clínica, essa tríade permite iniciar a alimentação complementar com segurança, preservando o aleitamento materno e reduzindo riscos de engasgo ou deadesnutrição.

Alternativa D: INCORRETA. Idade corrigida de 5 meses é precoce para introdução sistemática; além disso, ter recebido nutrição parenteral nos primeiros dias ou estar em aleitamento materno exclusivo atualmente não são critérios que, por si só, habilitem ou impeçam o início — o que importa é o conjunto: 6 meses corrigidos + desenvolvimento adequado + peso satisfatório.

Alternativa E: INCORRETA. Utilizar a idade de nascimento (cronológica) igual a 8 meses pode confundir: se o bebê nasceu prematuro, 8 meses cronológicos podem corresponder a menos de 6 meses corrigidos, e o que vale para decidir é a idade corrigida. Além disso, o peso do nascimento, embora relevante, não substitui o peso atual e a avaliação do desenvolvimento motor e de deglutição.

Resposta: Alternativa C