Dica do autor: A redução absoluta de risco (RAR), também chamada de risco absoluto evitado, é a diferença simples entre a incidência do desfecho no grupo controle (ou placebo) e a incidência no grupo tratado. Ela é expressa em pontos percentuais e dá a noção direta de quantos eventos foram evitados por tratar um número específico de pacientes. O pulo do gato é lembrar a ordem: sempre controle menos tratado quando se quer saber quanto risco foi retirado pelo tratamento. RAR é a medida usada para calcular o número necessário a tratar (NNT = 1 / RAR, usando a RAR em proporção), e não confundir com redução relativa (RRR) ou razão de riscos (RR), que trazem interpretações diferentes e podem inflar a percepção do efeito.

Alternativa A: INCORRETA. 9% - 33% = -24% é a mesma diferença em magnitude, mas com sinal invertido. Isso acontece porque a subtração foi feita na ordem errada (tratamento menos controle). A RAR deve ser calculada como controle (33%) menos tratamento (9%) = +24 pontos percentuais. Um resultado negativo indicaria aumento do risco com o tratamento, o que não é o caso aqui.

Alternativa B: INCORRETA. 33% / 9% = 3,7 representa uma razão entre riscos na ordem controle/tratamento (≈3,7 vezes), não uma redução absoluta. Esse cálculo devolve um fator multiplicativo e não é a medida pedida (RAR). Além disso, a razão de riscos usualmente reportada é tratamento/controle (que aqui seria ≈0,27), não controle/tratamento.

Alternativa C: CORRETA. 33% - 9% = 24% é exatamente a redução absoluta de risco: incidência no grupo placebo (70/212 = 33%) menos incidência no grupo com clorpromazina (37/416 = 9%) resulta em 24 pontos percentuais de risco evitado. Em termos práticos, a cada 100 pacientes tratados com clorpromazina, aproximadamente 24 episódios psicóticos a menos ocorreriam comparado ao placebo. O NNT correspondente é 1/0,24 ≈ 4,17, que arredonda para NNT = 5 pacientes a serem tratados para prevenir um episódio.

Alternativa D: INCORRETA. 9% / 33% = 27% é a razão risco_tratamento / risco_controle = 0,27, ou seja, o risco no grupo tratado é 27% do risco no controle (isto é a razão de riscos, RR ≈ 0,27). Novamente, isso não é a redução absoluta; é uma medida relativa que indica quão menor é o risco no tratamento em relação ao controle. Para obter a redução relativa usaríamos (33% - 9%) / 33% ≈ 72,7%.

Resposta: Alternativa C