Dica do autor: Na hora de decidir se uma vacina pode ou não ser aplicada na gravidez, o que realmente importa é o tipo de vacina: as vacinas com vírus ou bactéria viva atenuada são, em regra, contraindicadas na gestação por apresentar risco teórico de replicação e transmissão ao feto. Já vacinas inativadas, recombinantes ou com componentes purificados são seguras e muitas vezes recomendadas, pois protegem a mãe e o recém‑nascido por transferência de anticorpos. Outro ponto prático: algumas vacinas são indicadas em qualquer trimestre (ex.: influenza inativada), outras têm janela ideal para otimizar proteção neonatal (ex.: DTPa/Tdap entre 27–36 semanas) e algumas devem ser oferecidas quando há risco ocupacional ou epidemiológico (ex.: hepatite B). Por fim, se uma brasileira recebeu uma vacina de vírus vivo inadvertidamente durante a gestação, isso não é indicação automática de interrupção da gravidez — o manejo é observar e seguir aconselhamento obstétrico e infectológico.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina influenza sazonal inativada é indicada para gestantes em qualquer trimestre da gravidez; é uma das prioridades porque a gripe grave é mais frequente na gestação e a vacinação protege mãe e bebê (anticorpos maternos atravessam a placenta). Ou seja, bater o olho: influenza inativada = aplicar.

Alternativa B: CORRETA. A tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é vacina de vírus vivo atenuado e, por isso, não deve ser aplicada durante a gestação — há risco teórico de infecção fetal. O pulo do gato é lembrar que, apesar de o risco real ser baixo e não haver indicação de término de gravidez em caso de vacinação acidental, a tríplice viral é contraindicada e deve ser dada no período préconcepcional ou no puerpério, caso necessário.

Alternativa C: INCORRETA. A DTPa (ou Tdap) é recomendada em cada gestação, idealmente entre 27 e 36 semanas, para maximizar a transferência de anticorpos e proteger o recém‑nascido contra coqueluche nas primeiras semanas de vida. Não só pode ser aplicada, como é estratégia padrão em pré‑natal.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina contra hepatite B é uma vacina recombinante (não viva) e é considerada segura na gravidez; deve ser oferecida quando há indicação (risco ou esquema vacinal incompleto). Em geral, não há contraindicação à sua utilização na gestante quando indicada.

Resposta: Alternativa B