Dica do autor: O pulo do gato nessa questão é dominar duas medidas epidemiológicas básicas e não confundir denominadores: letalidade (case fatality rate) é proporção de óbitos entre casos confirmados — ou seja, óbitos / casos confirmados ×100; mortalidade é a carga de óbitos na população geral — óbitos / população × 100.000 (ou ×1.000, conforme padrão). Na prática clínica e em vigilância, a letalidade responde “dentre os que adoecem, quantos morrem?”; a mortalidade responde “na população total, qual o impacto em termos de mortes?”. Para calcular rápido: divida, coloque o denominador correto e multiplique pela base (100 para %, 100.000 para taxa por 100.000 hab.). Fique ligado: usar casos como denominador dá letalidade; usar população dá mortalidade.

Alternativa A: INCORRETA. "mortalidade de 20 por 100.000 habitantes." Errado. Usando os dados: óbitos = 2.406; população = 3.534.165. Mortalidade = (2.406 / 3.534.165) × 100.000 ≈ 68,1 por 100.000 habitantes. Ou seja, a taxa correta é ~68 por 100.000, bem acima de 20/100.000. Parece haver confusão entre ordens de grandeza ou divisão por um denominador errado.

Alternativa B: INCORRETA. "mortalidade de 3,4 por 100.000 habitantes." Também incorreta. O valor 3,4 aparece na questão, mas corresponde à letalidade em percentagem (3,4%), não à mortalidade por 100.000. Como mostrado, a mortalidade real é ~68/100.000 — muito maior que 3,4/100.000. Novamente, trocou-se a taxa por 100.000 com a porcentagem de letalidade.

Alternativa C: INCORRETA. "letalidade de 0,68%." Incorreto. Letalidade = (óbitos / casos confirmados) ×100 = (2.406 / 71.043) ×100 ≈ 3,39% ≈ 3,4%. O número 0,68% não corresponde nem à letalidade nem à mortalidade corretamente calculada — possivelmente decorre de mistura de denominadores ou erro de casas decimais (por exemplo, mortes / população ×100 dá ~0,068%, que também não é 0,68%).

Alternativa D: CORRETA. "letalidade de 3,4%." Correto. Aplicando a fórmula da taxa de letalidade sobre os dados: 2.406 óbitos ÷ 71.043 casos confirmados = 0,03387 → ×100 = 3,387% ≈ 3,4%. É a medida apropriada quando o denominador é o número de casos confirmados.

Resposta: Alternativa D