Dica do autor: Doença relacionada ao trabalho é aquela cuja causa ou agravamento tem nexo causal direto com a exposição ocupacional — física, química, biológica, ergonômica ou por acidentes. O pulo do gato é identificar a origem da exposição: se a condição decorre de um agente ou de uma dinâmica do trabalho, ela tende a ser reconhecida como ocupacional. Exemplo clássico: exposição crônica ao ruído leva à perda auditiva induzida por ruído; movimentos repetitivos e posturas forçadas causam síndromes compressivas como o túnel do carpo; inalação de poeiras minerais (sílica) provoca pneumoconioses e aumenta risco de neoplasia pulmonar. Já doenças com transmissão ou etiologia predominantemente comunitária, sem relação direta com a atividade laboral, não são consideradas doenças relacionadas ao trabalho, salvo situações extraordinárias em que a exposição ocupacional fique evidente (p.ex. surtos em ambiente de trabalho ou exposição a agentes específicos no exercício profissional).

Alternativa A: INCORRETA. Hipertensão arterial é uma doença multifatorial: genética, dieta, sedentarismo, obesidade e fatores psicossociais contribuem. Embora estresse ocupacional e turnos de trabalho possam agravar ou contribuir para a elevação da pressão, a hipertensão essencial raramente é classificada como doença ocupacional por si só. Algumas exposições químicas específicas (p.ex. chumbo, cádmio) podem provocar hipertensão secundária, mas isso não transforma a hipertensão essencial em doença tipicamente relacionada ao trabalho.

Alternativa B: INCORRETA. A síndrome do túnel do carpo é um protótipo de doença ocupacional por esforço repetitivo/lesão por esforço repetitivo: movimentos repetidos, força excessiva, postura e vibração aumentam o risco de compressão do nervo mediano. Em contexto laboral compatível, é reconhecida como doença relacionada ao trabalho e passível de medidas de prevenção e de indenização quando demonstrado o nexo causal.

Alternativa C: CORRETA. Pneumonia comunitária, por definição, ocorre fora do ambiente hospitalar e decorre de exposição comunitária a agentes infecciosos respiratórios (Streptococcus pneumoniae, vírus respiratórios, etc.). Não é uma doença ocupacional típica, salvo quando há relação direta e comprovada com o trabalho (ex.: surtos em ambiente laboral fechado ou exposição ocupacional a agentes biológicos específicos). No enunciado, “pneumonia comunitária” é justamente o exemplo clássico de doença não relacionada ao trabalho.

Alternativa D: INCORRETA. Perda auditiva induzida por ruído é uma das doenças ocupacionais mais bem estabelecidas: exposição crônica a níveis elevados de pressão sonora leva à perda auditiva neurossensorial irreversível, com critérios diagnósticos e programas de prevenção (monitorização audiométrica, proteção individual, controle ambiental). É claramente relacionada ao trabalho quando há exposição ocupacional significativa.

Alternativa E: INCORRETA. Neoplasia de pulmão associada à inalação de sílica refere-se ao dano causado por exposição ocupacional a poeiras minerais. A sílica cristalina é carcinogênica e está associada a doenças pulmonares ocupacionais (silicose) e ao aumento do risco de câncer de pulmão. Portanto, quando há exposição ocupacional relevante, essa neoplasia é considerada relacionada ao trabalho.

Resposta: Alternativa C