Dica do autor: Na gravidez prolongada o cenário clássico é de uma placenta que já começou a envelhecer — perde eficiência na troca gasosa e na eliminação de metabólitos. Resultado: o feto pode apresentar sinais de sofrimento crônico ou de redução da diurese fetal, o que leva à diminuição do volume de líquido amniótico (oligoidrâmnio). Paralelamente, por estímulo vagal e maturação intestinal, há maior chance de passagem de mecônio intraútero, o que explica o achado frequente de líquido amniótico meconial. Outros sinais típicos são pele seca, descamada, redução do verniz caseoso e unhas longas; o peso fetal pode variar — alguns fetos ficam maiores por tempo extra de crescimento, outros perdem peso por insuficiência placentária. O pulo do gato: quando bater o olho em uma gestação pós-termo, pense primeiro em oligohidramnio e mecônio, porque trazem implicações obstétricas imediatas (monitorização, conduta no parto e risco de aspiração).

Alternativa A: INCORRETA. Diminuição do peso fetal pode ocorrer em algumas gravidezes pós-termo por insuficiência placentária, mas o aumento do volume de líquido amniótico (polidramnia) não é característica dessa situação; o que se observa na maior parte dos casos é oligoidrâmnio.

Alternativa B: INCORRETA. Aumento do peso fetal (macrossomia) pode acontecer em gestações prolongadas, especialmente se houver fatores maternos como diabetes, mas o excesso de verniz caseoso vai na contramão do que se vê: o vernix tende a reduzir com o tempo extra de gestação, não a aumentar.

Alternativa C: CORRETA. Mecônio e escassez de líquido amniótico são os achados mais típicos da patologia da gravidez prolongada. A insuficiência placentária explica a queda do líquido amniótico pela redução da diurese fetal, e o sofrimento crônico ou a maturação intestinal levam à eliminação de mecônio.

Alternativa D: INCORRETA. Diminuição do peso fetal pode ocorrer, mas o termo "excesso de verniz caseaoso" está errado: o vernix se perde com a gestação prolongada, ficando reduzido, e não aumentado.

Resposta: Alternativa C