Dica do autor: O SUS nasce com uma arquitetura que mistura princípios doutrinários — valores que orientam o sistema — e princípios organizacionais/operacionais — regras de funcionamento e gestão. Entre os valores centrais estão a universalidade (todo indivíduo tem direito ao acesso ao sistema), a integralidade (atenção que olhe a pessoa como um todo, do preventivo ao curativo) e a equidade (priorizar necessidades, reduzindo desigualdades). Já entre os princípios organizacionais aparecem a descentralização (transferência de responsabilidade e gestão para estados e municípios), a regionalização e a hierarquização (organização dos serviços em níveis de complexidade e referência), além da participação social e do controle social. O pulo do gato na prova é saber distinguir o que é valor doutrinário e o que é princípio organizacional — muitas alternativas misturam termos verdadeiros, mas o importante é reconhecer quais deles constam entre os princípios básicos adotados no desenho do SUS enquanto sistema público e universal.

Alternativa A: INCORRETA. "Integralidade" é mesmo um princípio básico do SUS (doutrinário), mas "complexidade" não é um princípio reconhecido: fala-se em níveis de complexidade dos serviços ou de atenção (primária, secundária, terciária), mas complexidade por si só não é um princípio. Assim, a alternativa mistura um princípio correto com um termo técnico que não figura como princípio.

Alternativa B: CORRETA. "Hierarquização, descentralização, universalidade" reúne termos que fazem parte do arcabouço do SUS: a universalidade é um princípio doutrinário fundamental (acesso para todos), enquanto descentralização e hierarquização são pilares da organização do sistema — descentralizar gestão e ações para estados e municípios e hierarquizar serviços por níveis de complexidade, garantindo referência e contrarreferência. No fim das contas, essa tríade é coerente com os princípios básicos que sustentam o funcionamento do SUS.

Alternativa C: INCORRETA. "Regionalização" e "participação popular" (participação social) são sim princípios/diretrizes importantes do SUS, mas "comando compartilhado" não é a expressão correta usada: fala-se em descentralização federativa e em participação social, além de integração e pactuação entre esferas, não em um "comando compartilhado" como princípio. A formulação torna a alternativa inadequada.

Alternativa D: INCORRETA. "Hierarquização" e "descentralização" são conceitos corretos, porém "comando federal" conflita com a ideia de descentralização — o SUS é organizado por federação, com competências compartilhadas entre União, estados e municípios, e não por um comando central único. Portanto a terceira parte da alternativa a torna equivocada.

Resposta: Alternativa B