Dica do autor: O Sistema Único de Saúde (SUS) se apoia em princípios que orientam organização, gestão e práticas: universalidade do acesso, integralidade da atenção, eqüidade (ou justiça distributiva), descentralização e municipalização com regionalização e hierarquização, participação social e financiamento público. O pulo do gato para bater o olho: a descentralização não é apenas transferir tarefas, é empoderar municípios, articular níveis de atenção e construir redes regionalizadas, com planejamento participativo e responsabilidades definidas entre União, estados e municípios. A atenção primária é o eixo organizador e porta de entrada, enquanto os níveis secundário e terciário se organizam por complexidade. Fique ligado: princípios não se opõem — universalidade e integralidade caminham juntas; não faz sentido priorizar a universidade do acesso “em detrimento” da integralidade.

Alternativa A: INCORRETA. A integralidade das ações é um princípio do SUS, assim como o planejamento participativo é valorizado; porém a expressão "integralização das ações e recursos com base no planejamento ascendente" está imprecisa. O SUS busca integração entre ações e níveis de atenção, mas isso se dá através de planejamento conjunto, regionalização e pactuação entre gestores (não apenas um plano estritamente ascendente), e a formulação de políticas envolve instâncias federais, estaduais e municipais. Portanto a alternativa mistura conceitos verdadeiros com uma formulação equivocada e não descreve de forma clara as características fundamentais do sistema.

Alternativa B: CORRETA. Descentralização com ênfase na municipalização é, de fato, uma característica essencial do SUS. Desde a reforma sanitária e as normas organizativas posteriores, houve transferência de responsabilidades e autonomia gestora para os municípios, com pactuação entre os entes federativos e a necessidade de regionalização das redes. A municipalização visa aproximar a gestão do território e da população, fortalecendo a atenção primária como porta de entrada e organizadora dos cuidados. Portanto essa alternativa descreve corretamente um traço estrutural do SUS.

Alternativa C: INCORRETA. A universalização do acesso é princípio do SUS, mas não ocorre "em detrimento da integralidade". Pelo contrário, o SUS busca garantir acesso universal e ações integradas que atendam às necessidades de saúde em suas dimensões preventiva, promotora, curativa e reabilitadora. Dizer que a ênfase é apenas na universalidade às custas da integralidade contradiz a concepção do sistema, que pretende oferecer cuidados contínuos e coordenados em todos os níveis de atenção.

Alternativa D: INCORRETA. O SUS não tem ênfase na atenção terciária como princípio organizador. Pelo contrário, prioriza a atenção primária como eixo do sistema e busca hierarquizar serviços segundo a complexidade, com a atenção secundária e terciária atuando de forma complementar. Valorizar a atenção terciária como enfoque principal seria ineficiente e contrário à lógica de ordenamento das redes de atenção à saúde.

Resposta: Alternativa B